一、全球性護(hù)士緊缺 1.護(hù)士緊缺的主要原因 二戰(zhàn)后，六十年的和平時期，全球經(jīng)濟日趨繁榮，財富累積增加，物質(zhì)生活增質(zhì)，嬰兒潮世代老化……處處都要求長壽永康而有賴于護(hù)理工作者的幫助。這雙重形勢的增漲造成了全球，包括我國，對護(hù)士人口數(shù)量的需求，不是短缺,而是嚴(yán)重的社會問題。 2.中國的普通護(hù)士和涉外護(hù)士緊缺 我國自改革開放以來經(jīng)濟突飛猛進(jìn)，人民經(jīng)濟環(huán)境大大好轉(zhuǎn)，人均壽命增長，導(dǎo)致護(hù)士緊缺。同時外國僑居人口也直線上升，涉外醫(yī)院紛紛應(yīng)市。雖然護(hù)理本科、�？�、中專名額增加。而且自1985年起很多護(hù)校相繼籌辦涉外護(hù)理專業(yè)，但因缺乏良好的專業(yè)英語師資、教材及教學(xué)方法，仍不能滿足社會對涉外護(hù)士的需求。2006年春，在北京上海一般護(hù)士月收入兩千左右時，涉外護(hù)理月收入達(dá)到五千至一萬的水平（注2）。 3.美國護(hù)士緊缺 美國在七十年代已經(jīng)開始輸入護(hù)士。到九十年代初緊缺日益嚴(yán)重。國會特別立法允許通過外國護(hù)校畢業(yè)生資格評定考試（CG Test）或美國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(RN Test)、語言能力及格的世界任何地區(qū)護(hù)理工作人員可以全家赴美工作或移民（注3）。美國國內(nèi)護(hù)理人員的待遇也急趨上升。一個剛考試合格的美國護(hù)士頭兩年的平均年收入約五萬美金（折合人民幣四十萬，注14），收入水平相當(dāng)于有博士學(xué)位的哈佛大學(xué)講師（Assistant Professor）。對美國護(hù)士的短缺經(jīng)常作預(yù)估的機構(gòu)有人力資源部、衛(wèi)生部、全國醫(yī)院協(xié)會、全國護(hù)士抽樣調(diào)查組織等較大的團體。調(diào)查結(jié)果不盡完全一樣。但是相似的是在2020年前每年都需要更多的護(hù)士。有兩個短缺高峰分別是在2010年（需要量80萬到100萬人）和2020年（110萬到120萬人）。護(hù)士的收入亦因此日益上升。除平常的短缺原因外，在職護(hù)士平均年齡偏高（2005年是50-52歲）和缺少護(hù)理教師使欲就讀護(hù)士的青年無法入學(xué)。短缺護(hù)士的資訊遍及各種媒體和相關(guān)網(wǎng)站。 4.全球性護(hù)士緊缺 自八十年代中期，來自美國、愛爾蘭、英國、加拿大、澳洲、新西蘭、中東、新加坡……等國的人力資源公司紛紛來我國招聘護(hù)士，但多是無功而返。 科學(xué)的發(fā)達(dá)迫使人類和平共處，小型區(qū)域性的沖突隨時可能發(fā)生。大型的戰(zhàn)爭即等于全人類的滅亡。只要和平能延續(xù)，人類長壽永康的欲望迫使全球?qū)ψo(hù)理人員的需求更趨增長。在國際護(hù)理領(lǐng)域里，通過CG Test或RN Test就被全球公認(rèn)為技能型人才，是西方各國迫切渴求的。國際護(hù)理是全球最熱門的行業(yè)。 我國鄰國菲律賓人口不及中國十七分之一，自九十年代初起，每年輸往美國的護(hù)士都超過九千名。僅2001年一年，輸往美國的護(hù)士約13000人，往英國的約7000人（注4）。同年中由美國匯往菲的私人匯款達(dá)64億美元（注5）。政府為此成立了一個署級單位，海外就業(yè)管理署（Overseas Employment Administration）。由于菲律賓大量輸出護(hù)士，菲律賓變成了國際護(hù)士培訓(xùn)專家。同時也變成全球最緊缺護(hù)士的國家。 二、中西護(hù)理、護(hù)士的區(qū)別 在介紹全球護(hù)士緊缺時，說明了我國和西方國家都緊缺護(hù)士。 但中國和西方國家護(hù)理/護(hù)士的含義和職責(zé)存在著很大的區(qū)別。如果對這很大的區(qū)別沒有認(rèn)知， 任何關(guān)于中西護(hù)理/護(hù)士的討論都是不切實際和沒有意義的。 1.中國護(hù)理/護(hù)士的含義 目前中國的護(hù)士實務(wù)仍停留在“醫(yī)院護(hù)理”的模式之中。我國醫(yī)院是以醫(yī)師為主。醫(yī)師的對象是病，他的職責(zé)是為病人治病。 護(hù)士的職責(zé)是按照醫(yī)師的吩咐，幫助醫(yī)師達(dá)成治病的目的，像南丁格爾那樣照應(yīng)病人（注6）。目前我國絕大多數(shù)護(hù)士的服務(wù)范圍局限于診所/醫(yī)院內(nèi)。護(hù)士離開了診所/醫(yī)院，就護(hù)士工作而言，就是失業(yè)。 2.西方護(hù)理/護(hù)士的含義 西方護(hù)理的對象是人：從嬰兒到老人，健康的到病重的，個人到社區(qū)，從生理到心理，從預(yù)防到急救，從營養(yǎng)到保健……都是護(hù)士的工作。在診所和醫(yī)院里經(jīng)過護(hù)士評估一個病人的情況后，如需要醫(yī)師參與，便會請來�？漆t(yī)師。有�？瀑Y格的護(hù)士可以掛牌營業(yè)，也可組織專業(yè)咨詢和顧問公司。護(hù)理這一專業(yè)已變成一個很令人興奮而且是伸縮性很大的行業(yè)。護(hù)理的工作可以把實務(wù)、教學(xué)、創(chuàng)意、學(xué)術(shù)研究、模式主導(dǎo)、著作、服務(wù)滲合交錯使用。其領(lǐng)域可以涉及全國、國際性的種種不同模式，如：家庭、社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)術(shù)機構(gòu)、實驗組織、部隊、公司行號、政府……無處沒有護(hù)士的蹤跡。 西方護(hù)士早已脫離醫(yī)師而獨立了。護(hù)理專業(yè)已發(fā)展成為一門獨立的科學(xué)，是維護(hù)健康科學(xué)（Healthcare Science）或生命科學(xué)（Life Science）的主干。根據(jù)美國歷年的統(tǒng)計，注冊護(hù)士（RN）的人口中不到半數(shù)在診所/醫(yī)院中工作（注1）。護(hù)理理念強調(diào)的不應(yīng)該是愛心或精神，那是當(dāng)然的責(zé)任，應(yīng)該強調(diào)的是科學(xué)實證，徹底落實該做的工作。護(hù)理/護(hù)士的工作是針對全人類、全國民眾，他們的職責(zé)是幫助全人類、全國民眾達(dá)到延年益壽長壽永康的境界。 三、 我國護(hù)理專業(yè)的走向 在和平和理性的社會狀態(tài)中，經(jīng)濟繁榮、財富與知識的累積使人們對維護(hù)健康要求更高。這就是自改革開放以后的現(xiàn)象。我國護(hù)理專業(yè)必定會對護(hù)士的數(shù)量和素質(zhì)要求增加而導(dǎo)致護(hù)士專業(yè)作更精細(xì)的分工。對有數(shù)千年歷史傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生進(jìn)補之道亦會有更深入的研究。在這過程中對英語的需求更勝于既往。 1.數(shù)量和質(zhì)量的變化 隨著改革開放我政府已主導(dǎo)了許多改進(jìn)和開展的工作。著名的北京協(xié)和醫(yī)院在1991年只有9名大專學(xué)歷的護(hù)理人員。到2001年增加到209名（注7）。全國護(hù)理教育機構(gòu)在2001年已發(fā)展到中專衛(wèi)校501所，本科大專121所，社會力量辦學(xué)機構(gòu)千余所，碩士教育七所（注8）。2004年1月教育部在北京召開了“護(hù)理技能型人才培訓(xùn)討論會”。同年衛(wèi)生部又頒發(fā)了“中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010”。 2. 護(hù)理精密分工 很多心向祖國的華裔護(hù)理學(xué)者歷年來都自動回國介紹護(hù)士專業(yè)中的新知識和新觀念。在很多護(hù)理院校中已可見更精密的�？谱o(hù)理的科目。護(hù)士工作的分工和精密化已在發(fā)展和普及之中。 3. 深耕中醫(yī) 我國傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)觀念中“養(yǎng)”和“補”的目的事實上就是西方護(hù)理目的的轉(zhuǎn)形。強調(diào)健康維護(hù)、長壽永康的境界，比我國的觀念晚了幾千年。但是我國在歷史上沒有在這一方面作更精細(xì)的探討。目前在西方“替代醫(yī)護(hù)”研究進(jìn)行得很積極。我國在這領(lǐng)域中深耕會使中醫(yī)能更有效的惠及人類。 4.強化英語教學(xué) 我國的護(hù)士制度本是由西方傳入的，在我們自己還沒有發(fā)展出一個獨立而適合國情的保健體系（包括中醫(yī)）以前，或者，我們相信“一個地球，一種護(hù)理”的說法，我們必須借鑒西方已頗有成效的護(hù)理技巧和研究成果。因此精通英語成為我護(hù)理界必要的工具。我國護(hù)理界同業(yè)已領(lǐng)悟到這個走向，但在教學(xué)進(jìn)程的安排上忽略了人類頭腦細(xì)胞在不同年齡段所產(chǎn)生的功能。學(xué)習(xí)語言的首要是記憶，然后是領(lǐng)悟和運用。科學(xué)實驗已經(jīng)證明：主控記憶保存和成長功能的腦細(xì)胞在十八至二十歲已大致定形，而主控領(lǐng)悟、分析、思維能力的腦細(xì)胞則開始快速成長。了解了這個次序，用在語言教學(xué)上，就是先學(xué)記，再學(xué)用。因此年長的人學(xué)習(xí)語言將費時多而效果少。例如把八百學(xué)時的英文教學(xué)平均安排分配在一至四年里。八百學(xué)時的英文學(xué)習(xí)將不如一年級四百，二年級二百的安排。更理想的安排是從初中就開始外文的培訓(xùn)。安排教學(xué)進(jìn)程的人應(yīng)該究習(xí)近四五年來有關(guān)腦細(xì)胞分工的研究成果（注15）�？傊�，我國護(hù)理專業(yè)的走向，深化英文學(xué)習(xí)是必要也是必然的途徑。 四、 護(hù)理工作人員英語能力探討 1.目前國內(nèi)英語教學(xué)的缺失 1-1．外/英語教學(xué)不振的因果 在這個數(shù)碼和資訊全球零距離時代，英語已成為地球村里的通用世界語（注9），不幸的是我國在改革開放之后外語的學(xué)習(xí)和研究必須從零作起。一般的外語教師是師范或外語學(xué)院剛畢業(yè)的學(xué)生。這些教師本身的語言基礎(chǔ)尚不健全也不充分了解有效的教學(xué)方法---習(xí)慣于課堂講授、死背、填鴨式的教學(xué)方法。少數(shù)學(xué)校有幸“抓”到少數(shù)外教，他們也不一定是受過英語教學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的教師。結(jié)果是從中學(xué)到大學(xué)教科書，以及受教的學(xué)生都是用中文來思考，字譯字，出來的多是不同層次的“中國英語”。中國人自己能聽懂，但與外籍人士交流有困難。寫起來辭不達(dá)意，無助于文字來往（注10）。這造成了有水平的涉外護(hù)士奇缺的現(xiàn)象。在護(hù)理工作上也就形成了一般護(hù)士月收入五百至兩千元，涉外護(hù)士月收入五千至一萬元而且還求之不得的現(xiàn)象。 1-2．雙語教材/學(xué)--沒有辦法的辦法 迄今至目前仍有院校使用雙語教材/學(xué)講授英語護(hù)理。作此主張的人多半自己不懂英語，也沒有研究比較過語言學(xué)習(xí)方法。這是沒有辦法的辦法。最有效的語言學(xué)習(xí)方法是“直接教學(xué)法”；學(xué)生重復(fù)讀到，聽到，然后使用每一個生字。因此全外語的環(huán)境最有利于學(xué)習(xí)。雙語教學(xué)只能給學(xué)生臨時的方便，在記憶和使用上沒有延續(xù)留存的效用。是否使用雙語教材/學(xué)已不需爭辯，稍作實驗，結(jié)果即顯而易見。此外亦有教育同業(yè)顧慮到直接教學(xué)法將使學(xué)生學(xué)到英語護(hù)理而不懂母語護(hù)理。實驗也證明：學(xué)生見到一個生字后，自然會領(lǐng)悟到它的意義，或用字典幫助，從而了解它在兩種語言中的運用。直接教學(xué)法的效果無庸置疑，真正的問題是是否缺乏使用外語教學(xué)的專業(yè)教師。近年來多媒體影視教學(xué)的發(fā)明將在這個領(lǐng)域中扮演重要的角色。在政府全力提升普通護(hù)士的質(zhì)和量，注重全民健康環(huán)境時，涉外護(hù)士的培訓(xùn)有賴于有宏觀、有遠(yuǎn)見的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)（注12）的努力，及有學(xué)習(xí)耐心、堅定意志的成長中的中華護(hù)理兒女。 2.護(hù)士依英語能力分類 在進(jìn)入21世紀(jì)初的年代里，我國護(hù)士依英語能力大約可分成三大類： 2-1．普通護(hù)士即通過護(hù)士職業(yè)執(zhí)照考試在護(hù)士崗位上工作的人。這是針對全民健康需求的服務(wù)。由中專、大專、本科院校培植出不同層次的護(hù)士。他們是中國護(hù)士業(yè)的骨干，對外語沒有工作上的需要。護(hù)理的隊伍，正在質(zhì)和量上深化改良。普通護(hù)士已可看見美好的專業(yè)前景，人民健康的環(huán)境將有更佳的境界。 2-2. 涉外/英語護(hù)士即持有護(hù)士執(zhí)照且有英語交流能力，也能閱讀和翻譯外文的護(hù)士。 涉外護(hù)士最基本的必要條件是熟悉和靈活運用外語的技能。我國護(hù)理教育體制對外語的最高要求是通過CET4/6。實際的考察和立達(dá)國際護(hù)理結(jié)業(yè)學(xué)生在市場上供不應(yīng)求（注11）都證實了CET 4/6尚不夠完善。尤其在口語交流方面反應(yīng)太慢，發(fā)音和熟練都是問題。很多非常愛學(xué)生、力爭上流的護(hù)校領(lǐng)導(dǎo)（注12）早在九十年代初已著手在學(xué)校推動護(hù)理英語的教學(xué)。未見功效的原因已在上節(jié)中說明。培訓(xùn)優(yōu)秀的英護(hù)學(xué)生并不只是為了月收入五千到一萬元，服務(wù)于涉外診所/醫(yī)院、或在很光彩的國際性活動有如奧運，世博等場合工作。更重要的責(zé)任是深化翻譯西方護(hù)理文獻(xiàn)和研究成果。這是涉外護(hù)士刻不容緩的責(zé)任。涉外護(hù)士對外語的需求很高，其學(xué)歷應(yīng)等于雙專科或本科的水平。 2-3. 國際護(hù)士即涉外/英語護(hù)士經(jīng)特殊培訓(xùn)能通過美國的CG Test或RN Test的護(hù)理人員。通過這種考試說明應(yīng)考人已在國際護(hù)士的專業(yè)知識里達(dá)到基本合格的要求，可以在美國工作，也有移民美國的資格。但要成為全方位的國際護(hù)士，尚待繼續(xù)學(xué)習(xí)。 國際護(hù)士是護(hù)士行業(yè)中工作領(lǐng)域及活動空間最廣闊的層次。它的啟蒙點是至少應(yīng)有中等水平的涉外護(hù)士。我國國際護(hù)士培訓(xùn)是中國與國際護(hù)理接軌最有效的途徑之一，也是最迫切的工作。由于這是我國護(hù)士環(huán)節(jié)中最弱的一環(huán)，也是本文的主題，所以專題討論于下。 五|、專論國際護(hù)士 1.國際護(hù)士的定義 關(guān)于國際護(hù)士的定義，在國內(nèi)尚無統(tǒng)一的認(rèn)識，主要是由于這個觀念尚未清澈地存在于人們思想之中。比較容易了解的說法是“一個護(hù)士融入了兩種或兩種以上斷然不同的文化和語言，能隨時按情況作必要的運作。他的護(hù)理知識是科學(xué)性的，表達(dá)的方式因病人的文化背景和語言而不同”。因此在文化層面上他是隨機應(yīng)變的。他如果在中國工作，一切都是中國化的；他如果在西方國家工作，除了他有一副東方臉外，一切都是西方本土化的。這個觀念很容易了解，但欲教授或講習(xí)西方文化，只有親身體認(rèn)過西方生活、分析觀察入微的教師，用西方語言講授才能見效。 國際護(hù)士除必備的專業(yè)知識外，必須融入多元文化，有國際常識，知道國際護(hù)理理念和實務(wù)，國際護(hù)理的體制，操作多元護(hù)理實務(wù)，熟悉簡要的世界歷史和地理。一個國際護(hù)士一般是專科或本科畢業(yè)。如果他的英語能通過托福和口語（TOEFL，TSE），或雅思考試（IELTS），他的外語使用能力將等于或超越師范大學(xué)或外語學(xué)院的畢業(yè)生，有雙�？苹虮究频乃�。再加上他的國際性的知識和作業(yè)能力，在我國，他的學(xué)歷水平應(yīng)該等于專攻國際護(hù)理的護(hù)理學(xué)碩士。 2.國際護(hù)士的學(xué)習(xí)和心路歷程 由中國護(hù)士轉(zhuǎn)變成國際護(hù)士需走過三種歷程。這三種歷程相輔相成可同時并進(jìn)： 第一個必經(jīng)的歷程最重要—英文。中國護(hù)士必須把英文水平提升到接近以英語為母語的程度。能使用自如以英語思想和表達(dá)。走完了這個歷程，但走得很辛苦、效果也不是那么好的護(hù)士，已夠資格成為涉外/英語護(hù)士。走過這個歷程所需時間的長短受很多因素的影響：開始學(xué)習(xí)英語的年齡、用功的程度、學(xué)習(xí)的方法和環(huán)境等。 第二個歷程是專業(yè)方面。國內(nèi)護(hù)理教育，包括中專、大專、和本科，在范圍、領(lǐng)域、理念上與西方有一定的差距。中國護(hù)士必須研習(xí)這差距內(nèi)的知識才能在國際護(hù)理范圍內(nèi)工作。 第三個歷程是西方文化。每一種文化都有自己的習(xí)慣、善惡的標(biāo)準(zhǔn)、一定的價值觀、行為規(guī)范、生活形態(tài)等。這些都是該文化傳統(tǒng)累積的結(jié)果。我國的護(hù)士學(xué)生都是在單元文化（中國文化）中成長的，一度進(jìn)入國際環(huán)境，原有的種種理念都受到極大的挑戰(zhàn)，而且有很多沖突。在學(xué)習(xí)如何融入國際或多元文化共存的環(huán)境時，還需親身體驗才能逐漸適應(yīng)新的環(huán)境。走過這個歷程時，當(dāng)事人必定會受到或大或小的在情緒及感情生活上的波折。 經(jīng)歷這三個歷程，無論是否走完這些歷程，都會使當(dāng)事人日趨成熟，使一個從狹小地方成長的人和諧地融入、服務(wù)于國際社會而具有國際觀。這些都是需要學(xué)習(xí)、親身體驗而不需要天才就可達(dá)到的。 3. 培植國際護(hù)士的基本要素 培植青年成為國際護(hù)士不是很難的工作。但由于我國學(xué)生先入為主的傳統(tǒng)觀念，母語又不是英文，加之很多客觀條件的限制，就會多一些困難有待克服。但仍舊是可辦得到的工作。下面所列的是幾個最重要的基本要素。 3-1. 情商：近幾年來我國的教育界開始注意到情商對成長中青年在加強學(xué)生自信心、意志力……等所占有的份量。無論青年人在天份、智力、家庭財富……等有多大的優(yōu)勢，但如果缺乏自信心，意志薄弱，……這種青年人是無法有任何成就的。青年學(xué)生需要愛心、關(guān)切、不斷的鼓勵、努力的學(xué)習(xí)。為他們樹立一個接一個的標(biāo)竿，輔導(dǎo)他們向目的前進(jìn)，他們的成就將會令人震驚。 3-2．教材：我國護(hù)理與國際護(hù)理既有很大的差別，這差別部分的知識仍是我國護(hù)理院校尚無法掌握的，這些教材有待補充。這幾年來數(shù)據(jù)、電子、電腦突飛猛進(jìn)，很多教材甚至于教學(xué)方法都併入到多媒體互動教學(xué)方式之中。其精確度和效率遠(yuǎn)超過人為的教育方式。不受教師水平、感情、精神……的影響。 3-3．教學(xué)方法：凡是關(guān)心教育的人都經(jīng)驗過：同一科目，兩班學(xué)生，一班學(xué)得既快又好，另一班學(xué)生學(xué)得興趣索然，收獲有限。在西方世界，教學(xué)方法的研究是積極的課題，得到的成果供給學(xué)校參考使用。這里再舉一個某學(xué)院的實例：一年級新生多來自中上收入家庭，部分學(xué)生被慣養(yǎng)無心讀書，開始逃課或上課睡覺。學(xué)校重新組合分班，把學(xué)習(xí)習(xí)慣不好的學(xué)生集中交由一位實習(xí)外教授課。這位外教宣布英文課改為搖滾音樂欣賞課。他的課室爆棚。從了解搖滾樂入手，短期中這些學(xué)生英文進(jìn)步大得驚人。在國內(nèi)很少見到這種有效的教學(xué)方法，也充分說明教學(xué)方法的重要。 3-4．師資：西方（美國）教育界的箴言中有兩句話：“你不懂得你不知道的事物”；“沒有壞的學(xué)生，只有不會教的教師。”這兩句話有相當(dāng)?shù)恼鎸嵭�。目前，中西護(hù)理差異之間的很多知識只是零零星星的傳入我國護(hù)理院校，加之教師不諳英語，很難教授這類知識。前面曾提到“心路歷程”，沒有經(jīng)過這“歷程”的人更無法講授這“歷程”的內(nèi)涵。目前我國護(hù)理界缺少合格的國際護(hù)士師資，補救的方法應(yīng)從了解學(xué)習(xí)這些差距知識做起。在“歷程”方面，先聘請外教講授西方文化，從深化了解中西文化異同開始。十年以后等我們目前在學(xué)的護(hù)士學(xué)生出國工作和學(xué)習(xí)以后再回國時，他們將是理想的老師。由于國際護(hù)士是經(jīng)過考試之后就有可能獲得國外高薪和移民的機會、并受到全球先進(jìn)國家的歡迎和錄用的人才，在我國培訓(xùn)國際護(hù)士就成了一個誘人的商機。用三百學(xué)時收費五千元，或在業(yè)余上課，網(wǎng)上學(xué)習(xí)就可“應(yīng)付”國際護(hù)理考試……實在是一知半解、誤導(dǎo)學(xué)生、急功好利的做法。竟然也可看見學(xué)費一千五百元，為期十天，就可培訓(xùn)國際護(hù)理師資的廣告。有些單位在自己不了解國際護(hù)理理念和內(nèi)涵時掛起國際護(hù)理系或?qū)W院的招牌。近幾年來這些國際護(hù)理的亂象將隨時間而消逝。 ４.成功的培植國際護(hù)士的效果 固然，可為教育國際護(hù)士列舉很多原因、動機、和目的，但是很難指出另一種專業(yè)的教育可以得到比國際護(hù)士教育能收到更多的效果，而這個現(xiàn)象在將來的三十至四十年是必然的。 簡單的將它的效果陳述于下（以剛到美國擔(dān)任基層護(hù)士工作為依據(jù)）： 對病人：更周密的關(guān)切減少病痛，增加病人的存活率（注13）。 對學(xué)生個人：收入增加十八至二十倍，（按目前國內(nèi)平均工資月收入兩千元計算，注14）；因收入增加，活動能力遍及世界，視野隨之變廣；漸有獨立思維能力；漸形成國際觀。但因生在中國，長在中國，自然地會心向祖國，忠于祖國。 對學(xué)生家庭：無比的家庭喜樂，經(jīng)濟環(huán)境改良，活動空間變大。因有移民資格，變動將更大，近親亦可得益。 對護(hù)理母校：增加母校的榮譽，也可能因?qū)W生的幫助而得到實質(zhì)之益。 對護(hù)理專業(yè)：提升護(hù)理的專業(yè)水平，充實內(nèi)涵。由學(xué)生的回國講學(xué)、服務(wù)，促進(jìn)我國護(hù)理與國際護(hù)理加速接軌。 對國家：減少人口的壓力，創(chuàng)造就業(yè)機會。增加巨額外匯收入（注5）。牽起社會、經(jīng)濟的互動效用。因服務(wù)病人而增進(jìn)國際間交流和友情。……長處頗難盡述，負(fù)面影響根本不存在。 六、 國際護(hù)士—中華兒女勝任有余，有志必成。 我國護(hù)士學(xué)生多來自農(nóng)村或中下收入家庭。他們經(jīng)過了很多努力終于將完成大專/本科的學(xué)程。他們每一個人必定都有些從未告人的個人故事，很幸運的是他們選擇了前途空前的護(hù)理專業(yè)。既在百尺竿頭，應(yīng)該更進(jìn)一步。 立達(dá)國際護(hù)理班在開學(xué)的第一天，以及在后來的任何機會里，教師們經(jīng)常提醒他們：縱然，作為一個國際護(hù)士將能經(jīng)濟獨立，天空更廣闊。但美國就有國際護(hù)士近兩百萬，還有�？谱o(hù)士七十余萬，一個國際護(hù)士只不過是近二百七十萬中之一。立達(dá)提供了全國最好的環(huán)境，即使學(xué)費全部繳齊，仍只是辦學(xué)費用的一半。其他的一半等于從未提起過的獎學(xué)金以無形的方式幫助了學(xué)生。目的不只是為了培植幾個人，這些學(xué)生的學(xué)習(xí)和前途都帶著父老親友的祈禱和無言祖國同胞的希望。會有那么一天他們的學(xué)識和經(jīng)驗都有了，羽毛也崛壯了，他們就會領(lǐng)悟真正的幸福和滿足感，生活的愉快是在太平洋的這邊，就像今天大家常見的海外學(xué)成歸來的留學(xué)生群一樣。那時，中國護(hù)理就會不一樣了。2003年國際護(hù)理甄定考試已在北京設(shè)立考點，每年舉行三次考試。美國護(hù)理執(zhí)業(yè)執(zhí)照協(xié)會也在香港設(shè)立考點收羅護(hù)士去美。不到三年中，有數(shù)十名青年學(xué)子通過了考試，其中包括立達(dá)學(xué)院04-05年班學(xué)生，是誕生于中國國際護(hù)理的嬰兒。他們前途遠(yuǎn)大，都在辦理手續(xù)赴美留學(xué)或就業(yè)。月收入三萬四千（注14）的工作在等待著他們。因此國際護(hù)士不再是只存在于夢里的人。只要有一般的智力，學(xué)習(xí)的決心和意志，年輕的學(xué)子或早或遲都能成為國際護(hù)士。 注1：美國衛(wèi)生部自1980年起每4年發(fā)行一次“全國注冊護(hù)士（RN）人口普查報告”，內(nèi)容極為充實。除統(tǒng)計數(shù)字外，尚有極細(xì)膩的分析和預(yù)測功能。說明護(hù)士短缺的主要原因，幾乎歷年沒有改變。另有意義者，該報告將護(hù)士領(lǐng)域內(nèi)RN的工作崗位在2000年及2004年版中分列成33類。其中職位流動性最大者屬于臨床護(hù)士。而臨床護(hù)士在護(hù)士人口中只占48%-50%。 注2：五千至一萬的水平是經(jīng)過立達(dá)2004年學(xué)生于2005年畢業(yè)后在上海八家、北京三家、廣州一家涉外診所/醫(yī)院工作所得的綜合報告。 注3：CGFNS 是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools的簡寫,有時CGFNS又被縮寫為CG。這個機構(gòu)的中文譯名是“外國護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生資格甄定委員會”。只有通過CG考試，外國護(hù)校的畢業(yè)生才能被很多西方國家接受為合格的國際護(hù)士。通過這種考試再加上托福（TOEFL ）和口語考試（Test of Spoken English ，或TSE）后，就可申請到美國工作和移民美國。美國護(hù)士執(zhí)照（RN）的頒發(fā)是屬于各州的的主權(quán)。護(hù)士必須通過州的執(zhí)照考試（RN Test），才能取得該州的工作許可。 CGFNS及RN所涉及內(nèi)容幾乎95%雷同，因此RN考試資格也具有CG考試資格的同等功能。 注4：見馬尼拉時報2003年4月2日電子版，記者Adversario 所作 “Special Report”。 注5：美國時代雜志（TIME）全球版2003年7月“Time Globe Business”銀行專欄。報導(dǎo)在2001年由美國匯往菲律賓的私人帳戶達(dá)64億美元。 注6：南丁格爾有她的歷史地位。但在今天涵蓋全面的健康維護(hù)科學(xué)或生命科學(xué)的領(lǐng)域，對西方人來說，她只是千絲萬縷中的纖維之一。 注7：見北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)行之2001年9月版（協(xié)和醫(yī)院護(hù)理簡介）第18頁。 注8：衛(wèi)生部護(hù)理處官員郭燕紅女士對來訪現(xiàn)代護(hù)理報記者之談話，郭女士對中國及國際護(hù)理實況有清晰精辟的了解。全文可見于英護(hù)教育網(wǎng)站（www.anurse.net）。 注9： 事實上，世界語已不只是英語。中南美洲總計二十個國家都屬于西班牙語系。在歐洲和北美，暢銷的商品都有英、西雙語說明。中文在中國崛壯后，亦將成為世界語的一種。 注10：這是很自然的情況，由于地理與文化的差異，全球大約有27種不同腔調(diào)的英語口語-北美境內(nèi)就有十幾種。 注11: 立達(dá)2005年畢業(yè)同學(xué)在開始覓職的三十天內(nèi)，沒有托人也未走后門，每一個人都找到了工作。有幾位沒有經(jīng)過臨床實習(xí)、也沒有護(hù)士證的同學(xué)，也被聘在前臺或電話中心工作，收入四千五百元。五家診所/醫(yī)院聘了二至四名立達(dá)畢業(yè)生，其中有的診所/醫(yī)院還辭退了原來的護(hù)士，也有外地醫(yī)院得知后也來電要人。此點足夠說明流暢口語的重要，是被錄用的最大因素。 注12：他們是同輩人中的佼佼者。在他們應(yīng)該讀書的年代，大環(huán)境不允許他們讀書。改革開放以后，必須 從頭來起。他們勤奮、努力、苦干、上進(jìn)……才能在今天帶領(lǐng)著21世紀(jì)的大專學(xué)生。他們的另外 一個共同點是在英文學(xué)習(xí)方面為時已晚，才有護(hù)理界與西方脫節(jié)的現(xiàn)象。 注13：波士頓三大日報之一的“波士頓大都會日報”， 其2003年6月13日版的頭條新聞標(biāo)題“三分之一的護(hù)士都熟悉由于超額工作量導(dǎo)致病人死亡�！苯榻B麻州護(hù)士工會游行示威，抗議超重負(fù)擔(dān)工作所發(fā)表的談話。美國銷路極廣的“讀者文摘”（2003年9月10日版）也有重復(fù)關(guān)于病人死亡的報導(dǎo)。 注14：目前美國護(hù)士的收入水平視教育水平及年資而定。領(lǐng)取護(hù)士證后頭五年五萬至七萬，五年以后，六萬至七萬。碩士學(xué)位后或有�？谱o(hù)理資歷從七萬起，五年以后可能到八或九萬。五年以后因工作年資增加的報酬升得很慢。但是一個教育水平高，工作效率強的領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)理人員年薪10萬到12萬亦不為怪。這都是以每周工作40小時及目前的美元價值計算。 注15：一本深入淺出研究腦細(xì)胞分工的著作，書名為《Brain, Mind, and Behavior》 |
